中心供氧系统常见的一些问题

中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源的高压氧气经减压后，通过管道输送到各个用气终端，在各个用气终端利用呼吸机，出氧管等设备供气，以满足人们的用氧需求。

管道吹扫是供氧管道安装的一个重要工序，有些厂商往往不认真对待，胡乱吹两下应付差事，还有的就省去了这道工序。实际上，这道工序对供氧工程的整体质量以及以后的维护保养都有很大影响。

管道在安装前通常已经过脱脂和清洗，管道吹扫主要是为了除掉管道中因焊接产生的焊渣和脱落的氧化皮等杂物，以免这些残渣随着氧气流动时堵塞管道、损坏仪表阀门、碰撞管壁发生火花引起事故。如不去除或去除不净，在系统使用过程中，被气流带进氧气减压器中的残渣还常常会使得减压器膜片闭合不严，致使系统出现慢升压等故障，影响医院的正常使用，也使医用气体厂商增加了维修费用的支出。

业内还有这样的现象，一些中心供氧系统工程没有设置二级减压装置，氧气在供氧站减压后直接送往病区。

两年前有人曾撰文提出供氧系统无需配置二级减压装置，理由是“没有必要”，如配置的话系统还多了一个“产生故障的环节”。看来持此言者并未全面掌握流体输送的相关知识，二级减压装置有没有必要设置应该按医院的配置需求判断；至于二级减压装置是“产生故障的环节”的说法，应该等同于“因噎废食”。

其实二级减压装置在多数情况下有其存在的理由：

与高压输电的原理近似，自氧站出来的氧气以较高的安全压力传输时，传输过程产生的压力损失较小，使得传输效率更高，但使用时需要再次减压。

由于用氧时段、用氧病人数量等因素的不同，管道内氧气的流量不是一成不变的，一般会有一个范围的变化，这种流量的变化会导致管道内氧气压力产生波动，从而对设备产生冲击作用。而经二级减压装置减压稳压后，氧气的这种压力波动得到了平抑，系统运行更加稳定。
再有，除手术部以外的病区对氧气压力的要求也并不是完全一样，有些医院的急诊抢救室就要求氧气的供应压力必须达到心肺复苏器的驱动压力（一般为3.515～6.327kg/cm2范围，比普通病房要高），这就也需用二级减压装置来实现。

不少厂商在固定管道时，常常把管道与碳钢支架、管卡直接接触。这样做忽视了一点：成分不同的金属在接触时会形成“原电池效应”，从而加速金属腐蚀。有的虽也采用结实而耐久的油漆涂刷在碳钢支架上作为隔离层，但这种做法并不十分保险。

不锈钢管道不准直接与碳钢支架、管卡接触，应在支架、管卡与管道之间垫入不锈钢片、塑料片、橡胶片或其他隔离物。紫铜管在支架、管卡处也应衬以木垫或其他软垫，防止损伤铜管。

上述现象的存在，说明有些医气厂商的施工工艺规程不够完善，对技术细节重视不够。按照不完善的工艺规程进行施工的工程，可以肯定是有缺陷的工程。

行业规范YY/T0187－1994《医用中心供氧系统通用技术条件》中第4.2.3.2条规定：氧气管道不允许和导电线路、电缆共架敷设，也不允许与导电线路、电缆交叉接触，防止漏电火花击穿管道造成事故。

面对众多医院提出的设备带面板上加装电源插座和传呼分机的要求，多数厂商都开发应用了所谓三型腔设备带（或称作三仓设备带），以“可达到强电、弱电、气路分离布置”来避开这一条款的约束。其实这只是打了一个擦边球。

氧气终端与电源插座、传呼分机共用安装面板的设备带一般是达不到此条款要求的。因为其后部与气路仓连通的电源插座需要从强电仓引来电线，而这段穿过隔板、进入气路仓的电线就与气体管路形成了事实上的交叉。

对此有厂商采取了对电线加装绝缘线管、电线与插座的接点用热熔胶灌封等措施来防止电弧的产生，虽起到了一定的积极作用，但严格说来，还是跟行业规范有所抵触。